rTMS تحریک مغناطیسی مغز است که در طی آن فعالیت الکتریکی مغز تحت تأثیر میدان مغناطیسی قرار می گیرد.
میدان مغناطیسی از طریق جریان پالس هایی از سر عبور می کند.
در طی این روش میدان مغناطیسی میتواند نواحی خاصی از قشر مغز را تحریک کند.
هر پالس مغناطیسی به راحتی و بدون احساس درد، از پوست سر و استخوان و پرده های مغز گذشته و به نورون های عصبی می رسد و موجب فعالیت کوتاه مدت نورون های عصبی آن قسمت از مغز می شود.
میدان مغناطیسی که در نتیجه rTMS ایجاد میشود علاوه بر ایمن بوده احساس ناخوشایندی نیز در فرد ایجاد نمی کند.
عبور میدان مغناطیسی از مغز سبب ایجاد جریانی در سلول های عصبی مغز میشود و این سلول ها را تحریک می کند.
rTMS میتواند برای هر بیمار بطور اختصاصی و در منطقه خاصی از مغز انجام بگیرد.
این روش درمانی بسته به نوع بیماری یا اختلال می تواند تاثیرات اختصاصی بازدارنده یا تحریکی بر آن قسمت از مغز بگذارد.
بر اساس تحقیقات انجام گرفته افزایش یا کاهش متابولیسم مناطق خاصی از مغز می تواند سبب بروز مشکلات روانپزشکی همچون افسردگی در افراد شود که با روش rTMS قابل درمان است.
rTMS در بیمارانی که نسبت به درمان دارویی افسردگی پاسخ مثبت نداده اند به عنوان یک روش موثر کاربرد دارد.
امروزه افسردگی یکی از شایع ترین بیماری های روانی در جهان محسوب می شود. که بر اساس آمارها ۳۵۰ میلیون نفر که ۵ درصد جمعیت کل جهان را تشکیل می دهند از آن رنج می برند.
درمان از طریق تحریک الکترو مغناطیسی مغز توسط دستگاه rTMS بهترین درمان افسردگی از سال ۲۰۰۸ شناخته شده است که مورد تایید سازمان غذا و دارو آمریکا نیز رسیده است.
تحریک الکترومغناطیسی مغز توسط دستگاه tms میتواند به عنوان یک عامل خارجی فعل و انفعالات نورون ها را به حالت طبیعی برگرداند و بیماری هایی همچون سکته مغزی، وزوزگوش ، افسردگی، وسواس ،اضطراب و اختلال دوقطبی را درمان کند.
پارامترهای تحریک rTMS
- تعداد و شدت تحریک ها
- فرکانس تحریک ها
- فواصل بین تحریک ها
- مناطق مورد تحریک در مغز
موارد کاربرد rTMS
- افسردگی
- اختلال وسواس
- اختلالات اضطرابی
- توهمات شنوایی
- اسکیزوفرنی مقاوم به درمان دارویی
- آسیب های مغزی مانند سکته مغزی
- پارکینسون
- اختلال دوقطبی
- درمان دیسفاژی پس از سکته مغزی
- سردردهای میگرنی
- صرع
- اضطراب
- توهم
- فلج صورت
مزایای درمانی rTMS
- تاثیرات درمانی چشمگیر در زمان کم
- کم عارضه ، بدون درد و غیر تهاجمی
- غیر سیستمیک است و چیزی وارد جریان خون نمیشود.
- عدم نیاز به بیهوشی (قابل انجام بصورت سرپایی)
- تاثیر درمانی قابل توجه در بیماران مقاوم به درمان های دارویی
- عوارض جانبی داروها مانند افزایش وزن، خوابآلودگی، بیخوابی، ناراحتی معده یا مشکلات جنسی در این روش ایجاد نخواهد شد.
مکانیسم درمان با rTMS
برای انجام فرایند تحریک مغناطیسی مغز بیمار بر روی صندلی مخصوصی قرار گرفته و کویل دستگاه بر روی منطقه مورد نظر مغز قرار میگیرد.
قبل از شروع پروسه درمان نیز بیمار باید اشیا حساس به جریان مغناطیسی مانند جواهرات و یا کارت های اعتباری را از خود دور کند.
تعداد جلسات درمانی با این روش فرد به فرد متفاوت است و بسته به نوع اختلال و آسیب مدنظر و با تشخیص متخصص مغز و اعصاب تعیین می شود.
افرادی که به انواع وسواس ها دچار هستند می توانند برای درمان و کاهش علائم وسواس هایشان از روش درمانی آر تی ام اس کمک بگیرند. انواع وسواس ها مثل:
- اختلال وسواس فکری و عملی
- اختلال وسواس مو کندن: مثل موی سر یا ابرو و مژه
- اختلال وسواس پوست کندن: مثل پوست لب
- اختلال وسواس بدریخت انگاری: در واقع اینان تصور می کنند که صورت و بدن شان بسیار زشت و غیر قابل تحمل است
افسردگی نیز از جمله بیماری های شایع روانی است که این روز ها آمار ابتلا به آن بسیار قابل توجه می باشد. در ابتدای مسیر درمانی افراد تحت دارو درمانی قرار می گیرند اما در مواردی که افراد دچار افسردگی های مقاوم به دارو باشند بهترین جایگزین درمانی روش آر تی ام اس می باشد.
بنابراین در این موارد توصیه اکید به افراد این است که به یک روانپزشک خوب یا متخصص اعصاب خوب مراجعه کنید که با دستگاه تحریک مغناطیسی مغز rtms آر تی ام اس به درمان بیماران می پردازد.
انواع موارد کاربرد دستگاه آر تی ام اس
یکی از پرتکرار ترین سوالاتی که مطرح می شود این است که دستگاه آر تی ام اس در درمان کدام بیماری ها اثر دارد؟.
انواع موارد کاربرد دستگاه آر تی ام اس از این قرار است:
درمان افسردگی
درمان اختلال اضطراب
درمان اختلال استرس
درمان اختلال وسواس
درمان توهمات شنوایی
درمان اختلال پارکینسون
درمان اسکیزوفرنی
درمان آسیب هایی مثل سکته مغزی
درمان اختلال دو قطبی
درمان بیماری صرع
درمان سردرد های میگرنی
درمان فلج صورت
دستگاه آر تی ام اس چه مزایایی دارد؟
درمان به روش آر تی ام اس نوعی از درمان است که از طرف سازمان غذا و دارو آمریکا مورد تایید قرار گرفته است و طبق بررسی های انجام شده، استفاده از این روش در حدود 80% از مراجعین دارای عملکرد و نتیجه کاملا مثبت بوده است. از جمله مزایای این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:
عوارض دستگاه آر تی ام اس
همانطور که گفتیم این دستگاه به طور غیر تهاجمی عمل کرده و روی بیمار تاثیر می گذارد، بنابراین کمترین میزان عوارض را خواهد داشت. حتی عوارض این دستگاه نسبت به دارو نیز بسیار کمتر می باشد. بسیاری از دارو هایی که در بیماران اعصاب و روان استفاده می شوند بعد ها عوارضی دارند مانند خودکشی، اعتیاد به دارو و … که دستگاه آر تی ام اس چنین عوارضی نخواهد داشت. اگر بخواهیم به طور کلی یک عیب برای آر تی ام اس بیان کنیم بروز سردردی بلافاصله پس از درمان در برخی بیماران است که با گذشت چند ساعت بهبود می یابد. در موارد بسیار نادر نیز شاهد حساسیت پوستی یا اسپاسم موقتی در سر مشاهده شده است. برخی نیز ادعا می کنند احساس می کنند که سرشان سبک شده است.
هزینه درمانی با روش آر تی ام اس
واقعیتی که وجود دارد این است که هزینه هایی که برای درمان با دستگاه آر تی ام اس تعیین می شود با توجه به معیارهای مختلفی مشخص می گردد برای مثال:
- تعداد جلسات درمانی
- نوع اختلال و بیماری قابل درمان
در واقع هر بیماری که به پزشک مراجعه می کند با یکسری شرایط اختصاصی روبرو است. بنابراین هر بیمار بسته به این که چه درجه ای از بیماری ( از شدید تا خفیف) را تجربه می کند باید در تعدادی از جلسات درمانی شرکت کند. شدت و نوع بیماری باعث می شود که هر کسی نیازمند تعداد جلسات مشخصی باشد.
پس زمانی که بیماران به پزشکان مراجعه کردند و بعد از بررسی های لازم تعداد جلسات تقریبی تعیین می شود و هزینه ها حدودی اعلام می شود.
روانپزشک خوب برای درمان با دستگاه آر تی ام است چه کسی است؟
برای پاسخ به این سوال باید بگوییم که بسیاری از پزشکانی که با عنوان روانکاو، روانپزشک خوب یا بهترین روانپزشک شناخته می شوند صلاحیت انجام این روش درمانی را با دستگاه آر تی ام اس دارند. اما برخی از آن ها در زمینه این روش درمانی به طور متمرکز عمل می کنند. بنابراین حتماً یک روانپزشک خوب یا یک روانکاو خوب را بیابید سپس روند درمان را به وی بسپارید.
